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日本醫院里外科醫生的一天

  核心提示:又到了小佟醫生的專欄時間,今天我想給大家帶來的正是我的東家大阪大學醫學部附屬醫院。   言歸正傳,大阪大學醫學部附屬醫院到底是怎樣一所大學呢?就讓我從我的專業心臟血管…

  核心提示:又到了小佟醫生的專欄時間,今天我想給大家帶來的正是我的東家大阪大學醫學部附屬醫院。

  言歸正傳,大阪大學醫學部附屬醫院到底是怎樣一所大學呢?就讓我從我的專業心臟血管外科一周的工作說起吧。

  每周一的早晨是例行的英語術前討論會,包括教授(絕對權威,國內所說的主任)在內的所有科室人員全部到場。內容是按照順序把接下來一周的手術患者病例用英語匯報一遍,供大家提出問題和異議,當然所有環節都是用英語。這個場合輪轉的醫學生以及其他科室輪轉人員都要參加,也是大學醫院教育體系重要的一環。整體時間通常在一個半小時到兩個小時左右。順便吐槽一下,日本人的英語實在是不敢恭維,就我這英語水平他們居然已經感覺很Native了。

  接下來就是著名的教授大查房,有一部電視劇叫做《白色巨塔》,不知道大家有沒有聽說過。現實工作和電視劇相比,可以用有過之而無不及來形容。

  首先是位于3層的ICU心外科術后大查房,隨后是位于9層的心外科病房查房。沒錯,教授坐電梯,我們是用跑的,然后還得比教授先到9層。由于我的專業是大血管外科,我通常是第一個匯報患者病情,然后每次對于身寬體胖的我來說,氣喘吁吁地匯報病例已然成為了每周查房的笑點。然后長長的查房陣容,通常是教授已經從一個房間出來了,然而隊尾還沒有進入房間看到病人。這種形式主義其實對于我來說并不是很接受的,因為真的很浪費時間,所有的工作都要往后推遲2小時。

  接下來,有手術的上手術,沒手術的就處理病房的工作。其實,整個查房結束就已經中午了,大家都在病房等著上級醫生逐漸撤退,然后我們小的們就可以考慮進入午餐時間了。午餐怎么解決?好問題。很多日本醫生都有夫人給帶便當,說是很有愛,但我問了很多人都主要是為了省錢,因為便當大多是前一天晚上的剩飯,對不起,我忍不住笑出了聲。沒有便當的人就會兩個一群三個一伙到樓下的小世界選擇午餐咯,簡單找了一些圖片分享給大家。如果是你,你會去哪兒呢?

  OK,吃完飯該接著干活了,還是那句話,有手術的去手術,沒手術的看著病房。下午最主要的工作還是回復沒完沒了的介紹信。這里介紹一下什么是介紹信。

  日本的醫院主要包括大學醫院,公立醫院,民營醫院,私立醫院。大學醫院是金字塔的塔尖,所有在其他醫院就診的患者在處理不了的情況下才會介紹到大學醫院來,這個時候就必須有下級醫院醫生寫給大學醫院醫生的介紹信,否則大學醫院是不會接受預約的,很變態吧。但正是這種制度,使得這個社會患者的分流做的還不錯。大致內容是這樣:先是一堆一堆的客氣話,平時多么多么受您關照什么的,然后是病情介紹,最后還是一堆一堆的客氣話,諸如我知道您特別特別忙,但還是想請您在百忙之中請您看看我給您介紹的這個病人,bla bla bla。。。

  值班的人就比較忙了,全病房和ICU以及心外科相關的急診電話都有這個人負責,和國內一樣,有個一線值班,二線值班,還有在不在醫院都行的三線聽班。值班的交班是一個特別繁冗的工作,就是所有管床大夫都要想二線匯報一遍自己患者的情況以及當晚需要注意的情況,以及可能出現的情況還有如何應對比較好的備案。大家可能不相信,就這個交班最長能持續4個小時,偶買噶的吧?每次這個環節我都有一種想自殺的沖動。。。開玩笑。。。不過二線值班通常還是會給我們買晚飯的,具體是啥就不好說了。值班室很破舊,我通常都在示教室搭床睡覺,因為有空調,哈哈。

  這就是大阪大學醫學部附屬醫院心血管外科醫生的一天,他們都是日本著名高中畢業的佼佼者,和他們競爭的壓力的確不是蓋的,唯一緩解壓力的樂趣就是看看窗外的景色,沉淀心情,然后繼續工作。

  接下來例行的工作還包括周二早晨7點的論文研討會,持續2小時直到手術開始。周三晚上的疑難病例討論會,通常會討論到凌晨1點。周四下午的術前日語病例討論會,討論的內容需要周一到周三每天不停的更新數據。最后是周五晚上小大夫自發的一周工作總結會,也通常會總結到大二天的凌晨。周六周日是大學醫院醫生到外面醫院打工掙錢的日子,他們不想打工就沒錢掙,因為日本大學醫院的待遇相當于公務員,工資很低很低,真的很低很低,所以都是靠犧牲家庭時間出去掙錢,可以說周一到周五是為了夢想在奮斗,而周六周日則是為了現實在奔波。但正是這么一幫玩兒命的精英在支撐著日本的醫學世界,無論是最先進的技術還是設備,沒有大學醫院臨床醫生的奮斗就不可能實現它們的價值。

  順便說一句,電視劇《白色巨塔》的拍攝地就是大阪大學,而不知道有沒有人聽說過《怪醫黑杰克》,作者手冢治蟲,也是出身大阪大學醫學部的。

  17日,日本鹿兒島的一家醫院和中國北京市的醫療機關,達成一項關于讓中國的患者能在日本接受最尖端的整形外科手術的協議,這也是中、日整形醫院第一次親密合作。

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作者: admin1

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